As companhias de seguros de saúde eslovacas prevêem perdas anuais de dezenas de milhões – Euractiv

Os crescentes custos com saúde estão sobrecarregando as empresas de seguro saúde eslovacas. A estatal General Health Insurance Company (VšZP) levou o pior golpe, com uma perda prevista de € 169 milhões no final do ano.

A Poder de Vigilância Sanitária (ÚDZS) alertou sobre os possíveis resultados negativos e pediu ao VšZP que apresentasse medidas que pudessem volver a perda sem impactar os cidadãos segurados ou os prestadores de serviços de saúde.

Segundo a ÚDZS, a falta de recursos não afeta também as três seguradoras de saúde.

Empresa estatal sob filtração

As duas seguradoras privadas de saúde também esperam perdas em 2024 – a Dôvera com uma perda de € 70 milhões e a Union com uma perda de € 17 milhões – mas têm fundos suficientes para tapulhar todas as reivindicações de segurados e provedores de saúde. Embora estimem que a renda deste ano não cobrirá totalmente suas despesas esperadas, o financiamento estatal do setor no ano pretérito criou uma suplente de caixa suficiente.

A verdadeira questão está no VšZP, onde o Estado é o único acionista.

“O ponto é urgente; se contramedidas eficazes não forem tomadas, pode possuir expectativas não atendidas dos provedores de assistência médica. Em nome da ÚDZS, posso manifestar que estamos prontos para participar ativamente de soluções que ajudarão todo o setor”, disse Michal Palkovič, presidente da ÚDZS.

Palkovič e o ÚDZS estão negociando com a gestão do VšZP para estabelecer os próximos passos para tranquilizar a situação.

A Ministra da Saúde, Zuzana Dolinková, disse que se comunicou com os chefes da VšZP e da ÚDZS sobre a atual situação econômica na maior e única empresa estatal de seguro de saúde.

“De entendimento com as conclusões da ÚDZS, estou esperando a apresentação das medidas de recuperação pela VšZP, que acredito que serão apresentadas em alguns dias. Logo que estivermos familiarizados com as medidas propostas, informaremos sobre os próximos passos em relação à estabilização financeira da VšZP”, acrescentou o Ministro Dolinková.

O Ministério não respondeu às perguntas da Euractiv.

Resposta de VšZP

A seguradora de saúde declara seu compromisso de reduzir gradualmente suas perdas. Em cooperação com a ÚDZS, ela criou um grupo de trabalho que monitorará o desenvolvimento econômico da VšZP, identificará as áreas de maior risco, propostas de medidas e sua subsequente realização e avaliação.

De entendimento com uma enunciação da VšZP, a razão por trás da perda estimada é principalmente o aumento dos custos com saúde: “Eles devem aumentar em mais de € 220 milhões em todos os segmentos, com custos com medicamentos e dispositivos médicos previstos para aumentar em € 78 milhões, custos com saúde hospitalar para aumentar em € 81 milhões e custos com saúde ambulatorial para crescer em € 34 milhões.”

As medidas propostas não são suficientes

O ÚDZS recebeu o projeto de medidas, mas avaliou-o porquê insuficiente e solicitou ao VšZP que o reformulasse.

“Esperamos que a VšZP apresente medidas que estejam alinhadas com a consolidação de recursos públicos. Ao mesmo tempo, ainda vemos espaço para a introdução de medidas de economia de custos para que a gestão da seguradora estatal seja realmente mais eficiente”, disse Palkovič à TASR.

Um problema recorrente

A perda de término de ano da seguradora de saúde estatal tem perseguido o sistema de saúde eslovaco por anos, abrangendo diversas administrações e ministros da saúde.

O Ministério da Saúde tradicionalmente resolveu o problema fornecendo fundos adicionais ao VšZP.

A ÚDZS acredita que antes de discutir financiamento suplementar para a seguradora de saúde além do orçamento ratificado, esforços devem ser feitos para encontrar reservas internas e melhorar a eficiência a longo prazo.

“O problema recorrente de lacunas de recursos é em segmento devido a deficiências na geração de orçamento e estruturas regulatórias que precisam ser abordadas no horizonte. Portanto, o ÚDZS acolhe com satisfação a intenção do Ministério da Saúde de estabelecer um comitê para o orçamento da saúde, para abordar essas questões regularmente e julgar continuamente a situação”, disse o ÚDZS em sua enunciação.

Os deputados da oposição Jana Bittó Cigániková e Tomáš Szalay (ambos do Liberdade e Solidariedade) também rejeitaram a teoria de que o Estado deveria ajudar a financiar a seguradora novamente.

De entendimento com Bittó Cigániková, fornecer fundos adicionais exclusivamente para o VšZP é injusto: “Que tipo de sistema é esse, onde usamos perpetuamente quantia talhado à saúde para subsidiar exclusivamente os nomeados incompetentes da seguradora estatal?”

A Euractiv pediu ao Ministério da Saúde para elaborar sobre as possíveis medidas que está considerando e porquê o problema pode ser resolvido a longo prazo. O Ministério respondeu exclusivamente que “está lidando intensivamente com a situação referente ao VšZP e, subsequentemente, informará (o público) sobre as soluções”.

(Por Filip Áč, editado por Vasiliki Angouridi, Brian Maguire | Laboratório de Advocacia da Euractiv)

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